精神现实是一种特殊的存在形式，不该与物质的现实混为一谈。

就心理分析的观点而言，心理健康指的是在适应与创新、依附与分离、整合与退化，及内在与外在之间取得平衡的能力。本章将探索梦境和想象中的内在世界。当我们不再要求自己适应时，清晰的内在世界图像就会出现，而这正是了解潜意识的一扇窗或是一条“康庄大道”(Freud 1900)。

弗洛伊德认为《梦的解析》是他写得最好的一本书，也是他最具个人色彩的作品，这本书是整个精神分析思想的基石。他说，“会有这样的洞察是意想不到的事，但一生也只有一次”。弗洛伊德用这句话来说明写这本书是“一种自我分析的过程”，而促使他走上这个过程的，则是“我对父亲过世的反应，对一个男人而言，这是最重要的事件，也是最沉痛的失落。”(Freud 1900)

这段话表明了作者的历史观、伦理观和性别观。自从弗洛伊德开始尝试了解自己的梦之后的一百年来，神经科学和精神分析已经过了许多变革。本章将循着这些变化，探访一些改变的历程，不过在这之前，我们要先探究弗洛伊德对梦的形成和诠释的看法。

弗洛伊德的理论

弗洛伊德从两个基本问题开始谈梦。梦的功能是什么(我们为什么会做梦)？以及我们如何解释梦的不寻常，和其怪异的特质？根据后见之明，我们知道他对这两个问题所提出的解答有某些部分是错误的。这时期的他，一心想将梦与异常心理功能做连结，他说:“我希望以梦的解析为起步，好进一步解决更困难的精神官能心理问题”。

1895 年7月24日，弗洛伊德做了一个后来广为人知的梦——“怪家伙”或“Irma梦”，他在自我分析之后，觉得自己找到了第一个问题的答案——“梦是用来实现愿望的”。

Ø 例:弗洛伊德的“怪家伙之梦”

Irma 是弗洛伊德非常担心的一个病患——Emma Eckstein。在他做这个梦的前一天，弗洛伊德遇到了一个同僚 Otto(Dr Oscar Rie)，这位同僚最近见过Irma。弗洛伊德问他，她的近况如何。Otto 说，“比较好了，不过尚未痊愈”。在梦里，弗洛伊德在一个派对上遇见她，他觉得她看起来很不好，他很担心她有器质性的疾病。接着，弗洛伊德和其他三位医生便对她进行检查。她打开嘴巴，他们发现里头有一大块白色斑点，看起来像是鼻梁骨。弗洛伊德的诊断结果是，她生病了，这个病一定是因为Otto在为她注射三甲基胺(trimethylamin)时，使用了被污染的针筒。他亲眼看见三甲基胺药方在他眼前，是用粗体字写的。在分析这个梦时，弗洛伊德将它与Fliess的性理论连结起来，Fliess也认为鼻子和性器是有关。事实上他真的替Irma动了鼻子的手术。

夜晚，当一个人避开了现实的压迫，接受享乐主义的支配，并挂念着白天所担心的事时，他最深的情感和渴望便开始活跃起来，弗洛伊德对Irma的恶化情况有罪疚感，籍着怪罪其朋友和同事，他得以宣告自己无罪。但是，这些渴望(通常是婴儿期性欲的表现——在分析这个梦时，弗洛伊德虽然对梦中四个男人检查一个女人的腔孔，和肮脏的注射器很好奇，但是，他终究未触及这个部分。)干扰着意识心灵，虽然在睡眠里，意识心灵处于放松的状态，但它对现实的抑制和禁制并未完全停止。(Frikson 1954)。这些潜在的渴望威胁着平静的睡眠意识，后者想要的只是一夜安眠。因此这些渴望，在梦的妥协中，很巧妙地加以伪装——他们以修改过的形式出现，释放其中的能量，解除对依恋对象的精神贯注，同时又能不吵醒睡眠中的人。因此：“梦是睡眠的守护者”。就像在战争时所使用的密码，它能穿越敌人的防线(检查官)，传递机密，而不会引起敌人的怀疑。梦之所以会稀奇古怪，乃因它混杂着梦的原始或潜藏内容。

梦的诠释是首要的分析工具，指的是揭开伪装的过程，以便呈现其中所蕴涵的原始渴望，就好像歇斯底里患者将包装在其病症之下的冲动揭露出来，好让她能意识到自己的渴望，不再受到它的束缚。为了诠释梦，分析师必须了解做梦的机制，做梦者将“先前用理性建构的想法”(Freud 1900)转化为梦中令人迷惑的影像。因此，弗洛伊德认为，梦的分析是理性战胜非理性的过程。

弗洛伊德想了好几种梦的形成方式，他认为梦的原始资料在从潜意识转化为显性之梦的旅途中，就已给被修饰了，如透过压缩(condensation)的过程，不同的元素结合成或融合为单一的影像，所以，要解释这个影像，必然比梦本身复杂得多，而篇幅也长多了。我们举个不寻常但很有趣的例子，Rycroft(1979b)提到一个案例，有位叫Ernest的男子做了一个梦，梦里出现一个字“Frank”，这个Frank曾经被引诱，犯下钱财诈欺的行径，他需要常常提醒自己诚实的重要(译注: Frank是人名，也是诚实的意思)。

Ø 例:双关语

另一个压缩的例子是发生在某位野心勃勃且自恋的男子身上，他的母亲是位充满诱惑却又令人可望不可及的女人。男子梦到他在火车上遇到一位久未见面的朋友。当他问候这位朋友近况时，这位朋友说，他最近上了一个叫做“叩门者”(knockers)的节目。这名男子是患者两位事业有成的同事的缩影，比起他那摇摇欲坠的职位，他觉得这两位同事显然是成功多了，他们得到了所有女孩的注意和荣耀，而他却什么也没有。“Knock”在英文里有两层含义，一是“驳倒”的意思，表示他由于嫉妒而想“驳倒”世俗的成功，另一层含意则是大男人轻蔑乳房的说法，表示他十分嫉妒他的同事享有乳房(女人)，而对乳房(女人)有损毁之意。

另一个梦的形成方式是置换(displacement)，就像魔术师的魔法——梦采用声东击西的方式引开电检人员(censor)的注意力，重要的部分在梦中以不重要的内容呈现，反之亦然。例如，有位年轻男子对于和女友做爱一事十分焦虑，他做了一个梦，梦中，他在深水中游着，爱抚着乳房。一开始他对这个梦感到不解，后来，他突然领悟到这个梦暗指他对于从爱抚进展到性交的害怕。

弗洛伊德的解梦工作有一个很重要的概念是联想(associations)。自由联想(free associations)是解梦的基本技术，藉着自由联想，做梦者探索他对梦境的反应，不管他的记忆和想法多么地琐碎、令人不好意思、或无关，都需加以探索，这是释梦的基本准则(fundamental rule)。透过自由联想的协助，做梦者可以了解梦境的含意，这些含意因为“受到做梦过程的压制……”碎成片片断断，而且堵塞在一起，就好像是破碎的浮冰全挤在一起了”(Freud 1900)。在堵塞或压缩的过程中，意念和意念之间的连结词不见了(例如“因为”“所以”“如果”等)，这些意念以视觉影像呈现，而非语言形式。弗洛伊德称这些历程为表征(representation)或戏剧化(dramatisation)。

弗洛伊德受到他的门徒斯塔柯尔Stekel(弗洛伊德后来与他断绝了师徒关系)的影响，在梦的解析第二版及后来的版本中讨论了梦境的象征(symbolisation)。弗洛伊德式对梦中象征的定义，已被认为陈腔滥调，但是，弗洛伊德仍然相信一些基本的生物现象，如出生、死亡、亲子关系、手足关系和性，会以“普遍象征”的方式出现在梦中，这些普遍的象征所反映的常是人类古老的精神传说。后来，荣格以“原型”(archetype)阐释了弗洛伊德这个想法。弗洛伊德曾批判以“解梦书”来进行梦的诠释，而上述对象征的说法则和弗洛伊德提出的批判有点冲突。虽然弗洛伊德提出了普遍象征的观点，但他也坚信有些梦的内容是具有特殊的个人意义的，因此患者必须透过自由联想才能揭开这些隐蔽的含意。举例来说，有位刚刚经验流产之苦的妇人做了一个梦，她梦见一株被连根拔起的植物有小小的刀伤且死了。这个梦境的“置换”有特殊的象征意义，它无法用普遍的象征意义来解释。另一个例子则警告我们不要轻易地将普遍象征意义套进梦境里:

Ø 例:弗洛伊德式象征中的鱼

有位女子梦见她握着一尾大活鱼，这鱼在她的手掌中激烈地扭动着。“一条鱼”她说，“那是弗洛伊德式象征——它所代表的一定是阴茎”。但是，当她做自由联想时，她想起她妈妈是双鱼座，非常相信星座学，这个梦让她了解到她对母亲反对她来接受分析的畏惧。

梦的最后一个阶段，弗洛伊德称之为次级描述(secondary elaboration)或次级修订(secondaryrevision)。这个词的意思是指，在回忆并述说梦境时，做梦者会自动地进行编辑和清理，让它变得更有连贯性、更合乎理性。弗洛伊德不相信梦的表面内容，所以他认为表面内容会模糊梦的真实意义。他指出，如果做梦者被要求陈述其梦境，那么在第一个版本里被遗漏的细节通常是更重要的。举个例来说，有位女患者在三岁的时候，她妈妈在经历死产之后一直处在产后忧郁状态，她在第二次回忆她的梦时说道，“我在一个很大的房子里，房子空空的，暗暗的……哦，我想起来了，我妈妈在那里，她在哭，背向我哭”。

虽然弗洛伊德一直忠于他对梦的原始概念——他很遗憾1930年代的分析师忽视这一个事实(Freud 1932)——但却例外地承认“愿望实现说”(wish-fulfilment hypothesis)有其特殊的例外，亦即“创伤后梦境”(post-traumatic dreams)，在这样的梦境里，做梦者不断地重复未经改装的痛苦和恐怖事件。他认为这样的梦是为了克服那几乎要毁掉心智的精神压力(Freud 1920)亦即Bion 所谓的，企图“涵容那无法涵容的部分”(to contain the uncontainable)。做这样的梦是为了“捆绑” 精神能量，此乃正常潜抑的前奏，也是透过梦来获得释放前置历程。Anzieu在类似的思路下，认为所有的梦都是根源于日常生活的微小创伤(micro-taumata)。